Gino Gerosa: „În doi ani, prototipul inimii artificiale pe măsură”

Problema este binecunoscută, dar nu mai puțin merită o soluție rapidă, definitivă și în timp util. Dimpotrivă.
Sunt din ce în ce mai puține inimi de transplantat: ele trebuie de fapt să fie perfecte, fără modificări structurale, iar acest lucru nu este întotdeauna cazul în realitate.
Numai în Italia, aproximativ 750 de pacienți sunt pe lista de așteptare, dintre care 30% riscă să moară înainte de a ajunge la transplant.
Întrebarea este deosebit de aproape de inima, trebuie spus, a unui chirurg cardiac mai presus de toate, un adevărat luminat al subiectului: Gino Gerosa, profesor titular de chirurgie cardiacă laUniversità degli Studi din Padova, director științific al Consorțiului pentru Cercetare în Sănătate din Regiunea Veneto și, în noiembrie 2018, a fost ales și Președinte al Societății Italiene de Chirurgie Cardiacă.
Născut la Rovereto în provincia Trento la 27 octombrie 1957 și deja student la școala militară Nunziatella din Napoli, a absolvit Medicină și Chirurgie la Universitatea din Verona, apoi s-a specializat în Chirurgie cardiacă și a lucrat la Londra timp de doi ani sub conducerea îndrumarea profesorului britanic Donald Ross.
Pentru a contracara situația nefericită a deficitului de organe cardiace, Gino Gerosa a efectuat, pentru prima dată în Italia, transplantul unei inimi care fusese oprită timp de 20 de minute. În cazul în cauză, echipa padoană condusă de acesta a folosit un donator care se afla deja în deces cardiovascular și pentru care nu era nevoie să oprească inima ci, dimpotrivă, să o repornească. Odată ce a revenit la bat, a fost urmată procedura obișnuită de transplant.

Cincizeci de milioane de euro pentru prima inimă artificială italiană
Cardias: ce este și pentru ce este într-o abordare inovatoare

În 2007, medicul din Trentino a efectuat și prima implantare totală a unei inimi artificiale în Italia, denumită Total Artificial Heart, cu acronimul TAH.
Dispozitivul, numit „CardioWest 70cc”, era format din două camere din poliuretan, fiecare dintre ele împărțită în două printr-un sept elastic care, datorită unui sistem pneumatic, pompa sângele în artere în locul ventriculilor nativi defecționați ai pacientului. Tot datorită impactului emoțional puternic, intervenția a fost mediatizată de presă și televiziunea națională cu mare și justificat accent.
Pe 12 septembrie 2011, echipa lui Gino Gerosa a îndepărtat inima artificială „Cardiowest”, la 1300 de zile după aplicarea implantului, pentru a o înlocui cu o inimă umană adevărată, provenită de la un donator.
În 2015, la Padova, pentru prima dată în lume, s-a efectuat și o bioproteză de valvă aortică microinvazivă și repararea valvei mitrale cu inimă care bate. Operația chirurgicală, efectuată prin intrarea din vârful inimii, a permis recuperarea completă a pacientului și rezolvarea totală a problemelor sale cardiovasculare.
În acest context și pe baza acestor abilități și experiențe extraordinare dobândite de-a lungul deceniilor, a început proiectul de creare a unei noi inimi artificiale italiene, încredințat din nou echipei lui Gino Gerosa, care este intervievat de redacția Innovando.News împreună. cu cel italian al Biomednews.it.

Inovația și sănătatea protagoniști inseparabili ai „Zilei Swissnex '23”
Un secol de iodizare a sării și o sănătate mai bună a elvețianilor

Profesore, puteți confirma că prototipul primei inimi artificiale italiene va fi gata în doi ani?
„Confirm, da. Studiul va costa 50 de milioane de euro și va dura cinci ani, dar în doi vom avea prototipul. Pentru realizarea acestuia va fi necesară contribuția medicilor, inginerilor, biologilor și experților în material biocompatibil. Am găsit baze financiare solide pentru a da substanță proiectului și ar trebui să fim la un moment de cotitură. Primii doi ani vor fi folosiți pentru producerea prototipului cu care vom continua apoi cu teste pe banc și, dacă acestea sunt satisfăcătoare, teste preclinice.”

Cum diferă de alte inimi artificiale deja folosite?
„Am încercat să răspundem la trei întrebări: să optimizăm biocompatibilitatea sistemului pentru a garanta cea mai bună calitate a vieții pacientului, să reducem dimensiunile acestuia pentru a garanta utilizarea lui la toți pacienții, indiferent de sex și dimensiunea corpului, și să nu-l mai înțelegem ca un punte către transplant, ci ca înlocuire definitivă a organului inimii. Prin urmare, ca alternativă la un transplant de inimă, în așa fel încât să aibă la dispoziție o inimă artificială totală. Pacientul care se prezintă cu o nevoie terapeutică de acest tip nu va trebui să aștepte un potențial donator, dar soluția va fi disponibilă imediat pe raftul din sala de operație”.

În Elveția, semnele Alzheimer detectate în sânge
Există aer în abdomen: câteva remedii inovatoare pentru a-l elimina

Este posibil să se estimeze câte dispozitive ar putea fi necesare în fiecare an, odată ce inima este industrializată?
„În Italia, există aproximativ 750-800 de pacienți pe lista de așteptare pentru un transplant de inimă și răspundem la aceștia în aproximativ 35% din cazuri. Odată industrializată, noua inimă artificială va putea da un răspuns de 60%. Trebuie avut în vedere, însă, că pentru a fi trecut pe lista de așteptare pentru transplant nu trebuie să ai contraindicații care, cel mai probabil, nu s-ar aplica unei inimi artificiale totale”.

Este acesta un dispozitiv personalizat, „fabricat pe măsură” sau se așteaptă standardizarea în schimb?
„Este personalizat, în sensul că este un dispozitiv care ar trebui să asigure ca suprafața internă a ventriculilor artificiali să fie repopulată de celulele endoteliale ale potențialului primitor. În acest caz, ar fi, de fapt, o personalizare. Din punct de vedere, însă, sectorul mecanico-electric este standardizat”.

Modenese Colibrì este cel mai mic dispozitiv care salvează vieți din Europa
Un sistem inovator de diagnosticare pentru a anticipa boala Alzheimer

Din punct de vedere al producției, unde va fi realizat?
„Aceștia sunt pașii următori pe care vom începe să îi luăm în considerare atunci când primele dispozitive vor fi testate pe modelul animal preclinic și vom avea idei mai clare cu privire la fezabilitatea industrială a proiectului în sine”.

De câți ani lucrați la proiect? Care sunt obstacolele care trebuie depășite pentru ca acest lucru să se întâmple?
„Ne gândim la inima artificială totală de cel puțin zece ani. Anterior, cel mai mare handicap era lipsa resurselor financiare stabile. Acum că avem aceste resurse financiare și putem dezvolta proiectul, ne-am dat un termen de doi ani pentru a produce prototipul. Momentan nu există obstacole, rezultatul depinde exclusiv de capacitatea noastră de a ști să alergăm pentru a da substanță ideilor noastre.”

Pe 24 și 25 mai la „Innovabiomed” cel mai bun din domeniul biomedical
Alterarea globulelor roșii observată prin microscopie holotomografică

Zece ani pentru a găsi resurse financiare stabile ne conduc la o întrebare simplă: a fost nevoie de tot acest timp?
Cu răspunsuri mai oportune, astăzi am putea avea deja implantate primele inimi artificiale.

Francesca Veronesi: „O fundație „cu inimă de tată””
Cum să scazi hipertensiunea arterială? Câteva sugestii inovatoare